经尿道膀胱碎石取出术的步骤有哪些-

文章导读

结石是人们很常见的疾病，常见的有肾结石、尿管结石等，小的结石患者无法判断，只能通过检查诊断疾病，而大的结石引起身体不适，这些症状能判断身体处于亚健康，患者到医院检查就能发现结石的大小、位置等。目前取结石可手术，也可使用仪器碎石，尿管结石可经尿道膀胱碎石取出术治疗，那么治疗疾病的步骤有哪些呢?

1.取石术

小结石可经膀胱镜直视下用取石爪钳，抓住结石，连操作镜通过镜鞘一起拉出。

2.机械碎石

对用上述方法不能取出，直径1.0cm的结石，可直视下用机械碎石钳碎石。因其直径较粗，只能用于尿道内径较大者，将碎石钳的虎钳爪在闭合状态下固定后插入膀胱。进入膀胱后，膀胱内灌注冲洗液150ml，灌入过少，取石钳易夹住膀胱粘膜;过多，则结石易移动。镜下见结石后，张开碎石钳虎钳夹，对准结石，将其夹于虎钳夹内，然后转动碎石器180°，使虎口向上，再用力夹，收紧虎钳夹进行碎石。如此反复多次，直至将结石碎成小碎片，至认为可从镜鞘中吸出为止。碎石完毕，将碎石器的虎钳爪恢复关闭状态，取出碎石器。插入电切镜鞘拔出闭孔器，接上Ellik排出器将结石碎片冲吸排尽，最后膀胱内留置三腔气囊导尿管引流膀胱尿液。

3.液电碎石

是通过一系列液电冲击波粉碎小结石。这是一种电能的脉冲发生装置，能间断放电。器械装置能控制电压，发生器和探头用高压线联接。用脚闸控制放电频率和波期，通过膀胱镜操作器将探头放置紧挨结石，也可用切除镜代替普通膀胱镜。探头与结石相距1～2mm，发射一短系列1～3s冲击波，间隔5～10s以使发生器建立能源。由于结石大小、结构和硬度不等，根据需要决定合适的电流强度和类型。在硬的结石如混合型或草酸结石，需相当大的爆破，电流强度大，间断连发，至发现结石充分破碎。小的不坚硬的结石，间断点发即可。最初冲击波大，直接向结石同一点爆破，以使其裂开，以后很易碎成碎片。粗糙的结石比光滑的结石易碎。避免探头和膀胱粘膜接触。为避免碎片击碎镜面，必须在窥视下看见探头杆红色标记，此时，探头和镜面保持合适距离。碎石结束后，和前述机械碎石方法一样用Ellik排出器排出结石。